Судороги при передозировке наркотиками: причины и первая помощь

Если после употребления наркотика, неизвестного препарата или сочетания психоактивных веществ у человека начались судороги, немедленно звоните 112 или 103. Не ждите, что приступ пройдет сам, и не пытайтесь объяснить его панической атакой, усталостью или обычной реакцией на вещество. Судороги могут сопровождаться нарушением дыхания, потерей сознания, травмой, рвотой и остановками дыхания.

До приезда скорой помощи нужно освободить пространство от опасных предметов, не удерживать тело силой, ничего не класть в рот и не давать пить или принимать лекарства. После окончания активных судорог человека, который без сознания, но дышит, поворачивают на бок и наблюдают за дыханием. Даже если состояние временно улучшилось, медицинская оценка необходима: токсическое вещество может продолжать действовать, а приступ способен повториться.

Почему судороги после наркотиков требуют срочной оценки

Судорога связана с непроизвольным сокращением мышц и нарушением электрической активности мозга. При передозировке причиной может стать прямое токсическое действие вещества, недостаток кислорода, резкое изменение температуры тела, нарушение сердечного ритма или сбой водно-солевого баланса.

По внешнему виду нельзя надежно определить ни вещество, ни тяжесть отравления. На состояние влияют количество и состав препарата, способ употребления, индивидуальная чувствительность и общее здоровье. Риск может быть выше при хронических заболеваниях, недосыпе и обезвоживании. Особенно опасен неизвестный состав: нелегальное вещество способно содержать примеси и компоненты, о которых человек не знает.

Приступы могут возникать после употребления стимулирующих веществ, синтетических наркотиков, некоторых лекарств не по назначению и сочетаний разных психоактивных средств. Дополнительную опасность создает смешивание с алкоголем, седативными препаратами и другими веществами, влияющими на центральную нервную систему. Поэтому судороги на фоне интоксикации нельзя безопасно наблюдать дома, даже если раньше у человека уже были похожие эпизоды.

Как передозировка может выглядеть до приступа и после него

Судороги не всегда бывают первым заметным признаком тяжелой интоксикации. До них или одновременно с ними могут появиться:

• потеря сознания, невозможность разбудить человека или выраженная спутанность;
• частое, очень редкое, поверхностное или шумное дыхание;
• посинение либо резкая бледность губ, лица и кожи;
• боль или сдавление в груди, заметные перебои сердечного ритма;
• сильное возбуждение, дезориентация, галлюцинации или паника;
• высокая температура, обильное потоотделение или перегрев;
• рвота, слюнотечение, пена у рта;
• напряжение мышц, подергивания или генерализованные судороги;
• падение, удар головой или другая травма во время приступа.

У другого человека передозировка может проявляться главным образом сонливостью и угнетением дыхания, без судорог. Если человек не реагирует, дышит необычно, синеет или есть подозрение на употребление наркотиков, скорую помощь вызывают сразу.

После приступа возможны слабость, сонливость, дезориентация и повторные судороги. Человека нельзя оставлять одного, отпускать за руль или позволять ему принимать еще вещества, даже если он говорит, что чувствует себя лучше.

Что делать очевидцу: порядок действий

1. Вызовите скорую помощь. Скажите диспетчеру, что у человека судороги и возможна передозировка. Назовите точный адрес, возраст, если он известен, состояние сознания и дыхания.
2. Защитите человека от травм. Уберите мебель, стекло, острые и твердые предметы. Если это можно сделать без усилия, подложите под голову мягкую одежду или полотенце.
3. Не удерживайте тело. Не пытайтесь силой зафиксировать руки или ноги: это может привести к вывихам, переломам и другим повреждениям.
4. Ничего не кладите в рот. Пальцы, ложка, ткань, таблетки и другие предметы могут повредить зубы, вызвать удушье или травмировать челюсть. Человек не может «проглотить язык» во время приступа.
5. Не поите и не кормите. Вода, еда, алкоголь и препараты при нарушенном сознании могут попасть в дыхательные пути.
6. Засеките продолжительность. Отметьте момент начала судорог и сообщите медикам, сколько они длились. Также запомните, были ли падение, рвота и нарушения дыхания.
7. После прекращения активных судорог поверните человека на бок. Такое положение снижает риск захлебнуться слюной или рвотными массами. Следите, чтобы дыхательные пути оставались свободными.
8. Проверяйте дыхание и реакцию. Если дыхание отсутствует или кажется ненормальным, выполняйте указания диспетчера. При наличии навыков начинайте сердечно-легочную реанимацию по его инструкции.

Во время активных судорог не проводят искусственное дыхание. Сначала нужно убрать опасные предметы и дождаться окончания судорожных движений, одновременно следуя инструкциям экстренной службы.

Какие попытки «помочь» могут навредить

Паника часто заставляет окружающих действовать резко. При подозрении на передозировку безопаснее ограничиться защитой от травм, контролем дыхания и ожиданием специалистов.

• не разжимайте челюсти руками и не вставляйте в рот предметы или ткань;
• не обливайте человека холодной водой и не бейте по лицу;
• не пытайтесь вызвать рвоту;
• не давайте кофе, энергетики, алкоголь, успокоительные или другие средства без назначения врача;
• не оставляйте человека без сознания лежать на спине после приступа, если он дышит;
• не пытайтесь самостоятельно «нейтрализовать» действие вещества;
• не скрывайте от медиков сведения о возможном употреблении.

Если рядом есть упаковка, остатки препарата или информация о времени употребления, их можно сохранить для врачей. Делать это нужно только без риска контакта с порошками, иглами и неизвестными жидкостями. Нельзя определять вещество на вкус, запах или другим опасным способом.

Когда ждать нельзя даже после краткого приступа

Экстренная помощь нужна при любом первом судорожном приступе и при подозрении на отравление. Особую угрозу представляют судороги, которые длятся несколько минут, повторяются без полного восстановления сознания или сопровождаются нарушением дыхания. Возможны повреждение мозга из-за недостатка кислорода, тяжелые травмы, попадание рвотных масс в дыхательные пути и нарушения сердечной деятельности.

Нельзя откладывать вызов, если человек посинел, перестал отвечать, получил травму головы, беременен, болен диабетом, эпилепсией или сердечно-сосудистым заболеванием. Риск также повышается при одновременном употреблении алкоголя и других веществ. Но отсутствие известных болезней не делает ситуацию безопасной: передозировка возможна и у человека, который считал, что контролирует употребление.

Что подготовить для разговора с медиками

Спокойная и точная информация помогает врачам быстрее выбрать безопасную помощь. Если сведения известны, сообщите предполагаемое вещество, время и способ употребления, примерное количество, сочетание с алкоголем или лекарствами, хронические заболевания и аллергию.

Опишите последовательность событий: когда изменилось поведение, появились сонливость или возбуждение, были ли падение, рвота и высокая температура, сколько длились судороги, сохранялось ли дыхание между ними. Не стоит уменьшать названное количество из-за стыда или страха. Для экстренной помощи важнее полнота сведений, а не оценка поведения человека.

Почему нормализация состояния не отменяет дальнейшую помощь

Остановка судорог не означает, что опасность закончилась. Токсическое вещество может продолжать действовать, а осложнения способны проявиться позже. Врачи оценивают сознание, дыхание, кровообращение, температуру, возможные травмы и последствия интоксикации. Наблюдение особенно нужно после употребления неизвестных смесей и нескольких веществ одновременно.

Судорожный приступ сам по себе не доказывает наличие эпилепсии. Он может быть связан с интоксикацией, нехваткой кислорода, травмой, высокой температурой и другими причинами. Определить источник симптома может только врач после осмотра и обследования.

Если передозировка связана с регулярным употреблением наркотиков, после стабилизации состояния стоит обратиться к врачу психиатру-наркологу или в профильную службу. Зависимость не сводится к слабости характера: человеку может быть трудно прекратить употребление без профессиональной поддержки. План помощи подбирают индивидуально с учетом здоровья, употребляемых веществ, психического самочувствия, социальной ситуации и риска повторной передозировки.

Близким лучше предложить конкретную помощь без угроз и обвинений, но не брать на себя роль врача и не пытаться круглосуточно контролировать человека. При непосредственной угрозе жизни снова вызывают экстренные службы.

Как уменьшить вероятность повторного эпизода

Единственный надежный способ исключить передозировку — не употреблять наркотики и не принимать препараты вне медицинских назначений. Если проблема уже возникла, безопаснее обратиться за медицинской и психологической помощью, чем рассчитывать только на обещание справиться самостоятельно. Повторная передозировка возможна и после длительного перерыва, поскольку переносимость вещества меняется.

Не следует смешивать психоактивные вещества, алкоголь и лекарства, самостоятельно увеличивать дозировку или использовать неизвестные смеси. Эти меры не гарантируют безопасность и не заменяют лечение зависимости. Тяга к веществу, выраженная тревога, депрессия или нарушения сна — повод обсудить состояние со специалистом до новой экстренной ситуации.

Ответы на частые вопросы об экстренной помощи

Если судороги быстро прошли, можно ли не обращаться к врачам?

Нет. При возможной передозировке скорую помощь вызывают даже после краткого приступа. Причина может сохраняться, а повторное ухудшение иногда возникает после периода кажущегося благополучия.

Нужно ли разжимать зубы?

Нет. Нельзя вставлять в рот пальцы, предметы или ткань. Это может травмировать человека, того, кто оказывает помощь, и перекрыть дыхательные пути. Нужно защитить голову и убрать опасные предметы вокруг.

Что делать, если после приступа человек уснул?

Проверьте дыхание, уложите человека на бок и не оставляйте одного до приезда медиков. Сонливость и отсутствие реакции после употребления наркотиков могут указывать на угнетение сознания и дыхания.

Помогут ли кофе, холодный душ или таблетки?

Нет. Кофеин, холодная вода и лекарства, выбранные без врача, не устраняют передозировку и могут ухудшить состояние. Нужно вызвать скорую помощь и выполнять указания диспетчера.

Судороги после наркотиков: безопасные действия до приезда врачей

Судороги на фоне возможной передозировки — неотложное состояние. Вызовите скорую, уберите предметы, которыми можно травмироваться, не удерживайте тело и ничего не кладите в рот. После приступа поверните человека на бок, контролируйте дыхание и передайте медикам сведения о веществе и развитии симптомов. После стабилизации не откладывайте оценку причин употребления и обращение за помощью: это может снизить риск нового опасного эпизода.